Un patch cutané expérimental s’est révélé prometteur pour traiter les tout-petits très allergiques aux arachides – en entraînant leur corps à gérer une exposition accidentelle.
L’allergie aux arachides est l’une des allergies alimentaires les plus courantes et les plus dangereuses. Les parents de tout-petits allergiques sont constamment sur leurs gardes, sachant que cela peut transformer les fêtes d’anniversaire et les dates de jeu en visites aux urgences.
Il n’y a pas de remède. Le seul traitement est destiné aux enfants de 4 ans et plus qui peuvent consommer une poudre d’arachide spéciale pour se protéger contre une réaction grave.
Le patch, nommé Viaskin, vise plutôt à délivrer ce type de traitement à travers la peau. Dans un test majeur avec des jeunes âgés de 1 à 3 ans, il a aidé ceux qui ne pouvaient pas tolérer même une petite fraction d’arachide à en manger quelques-unes en toute sécurité, ont rapporté mercredi des chercheurs.
“Cela comblerait un énorme besoin non satisfait”, a déclaré le Dr Matthew Greenhawt, allergologue à l’hôpital pour enfants du Colorado, qui a aidé à diriger l’étude.
Environ 2% des enfants américains sont allergiques aux arachides, certains si gravement que même une infime quantité peut provoquer une réaction potentiellement mortelle. Leur système immunitaire réagit de manière excessive aux aliments contenant des arachides, déclenchant une cascade inflammatoire qui provoque de l’urticaire, une respiration sifflante ou pire. Certains jeunes surmontent l’allergie, mais la plupart doivent éviter les cacahuètes à vie et emporter des médicaments de secours pour éviter une réaction grave s’ils en ingèrent accidentellement.
En 2020, la Food and Drug Administration a approuvé le premier traitement pour induire une tolérance aux arachides – une “immunothérapie orale” appelée Palforzia que les enfants âgés de 4 à 17 ans consomment quotidiennement pour maintenir la protection. Palforzia d’Aimmune Therapeutics est également testé chez les tout-petits.
La société française DBV Technologies poursuit l’immunothérapie cutanée comme moyen alternatif de désensibiliser le corps aux allergènes.
Le patch Viaskin est recouvert d’une petite quantité de protéine d’arachide qui est absorbée par la peau. Un patch quotidien est porté entre les omoplates, où les tout-petits ne peuvent pas le retirer.
Dans la nouvelle étude, 362 tout-petits allergiques aux arachides ont d’abord été testés pour déterminer la dose de protéines d’arachide qu’ils pouvaient tolérer. Ensuite, ils ont été assignés au hasard pour utiliser le patch Viaskin ou un patch factice sosie tous les jours.
Après un an de traitement, ils ont été testés à nouveau et environ les deux tiers des tout-petits qui ont utilisé le vrai patch pouvaient ingérer en toute sécurité plus d’arachides, l’équivalent de trois à quatre, ont conclu les chercheurs.
Cela se compare à environ un tiers des jeunes ayant reçu les patchs factices. Greenhawt a déclaré qu’ils incluaient probablement des enfants qui dépassent l’allergie.
En ce qui concerne la sécurité, quatre bénéficiaires de Viaskin ont présenté une réaction allergique appelée anaphylaxie qui a été jugée liée au patch. Trois ont été traités avec de l’épinéphrine pour calmer la réaction, et un a abandonné l’étude.
Certains jeunes ont également accidentellement mangé des aliments contenant des arachides au cours de l’étude, et les chercheurs ont déclaré que les réactions allergiques étaient moins fréquentes chez les utilisateurs de Viaskin que chez ceux portant les patchs factices. L’effet secondaire le plus courant était une irritation cutanée au niveau du patch.
Les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine.
Les résultats “sont de très bonnes nouvelles pour les tout-petits et leurs familles comme la prochaine étape vers un avenir avec plus de traitements pour les allergies alimentaires”, a écrit le Dr Alkis Togias des National Institutes of Health, qui n’a pas participé à l’étude. éditorial d’accompagnement.
Togias a averti qu’il est trop tôt pour comparer les traitements oraux et cutanés, mais a souligné des données suggérant que chacun pourrait avoir des avantages et des inconvénients différents, ce qui soulève la possibilité que la thérapie orale soit plus puissante mais provoque également plus d’effets secondaires.
DBV Technologies a lutté pendant plusieurs années pour mettre le patch de cacahuètes sur le marché. Le mois dernier, la société a annoncé que la FDA voulait des données de sécurité supplémentaires pour les tout-petits, et une étude distincte suit déjà un traitement plus long. Une étude sur les enfants de 4 à 7 ans est également en cours.
